”Traumabearbetning är avgörande vid behandling av missbruk”

Missbruk är en komplex väv av samsjuklighet. Trauma, psykisk störning, anknytningsproblem och drogberoende påverkar varandra. Enligt Stefan Sandström börjar nästan allt missbruk med självmedicinering mot olika problem, särskilt gäller detta outhärdliga känslor. Känslorna bottnar ofta i upplevda trauman, inte sällan i barndomen. För att framgångsrikt bemöta och behandla den som missbrukar, är det nödvändigt att arbeta inom tre områden: trauma, anknytning och mentalisering. Detta oavsett vilken metod man annars använder.

– Man missbrukar för att man mår dåligt. Jag har aldrig mött någon som missbrukar som har positiva känslor och ett bra liv. Vi måste se, bemöta och arbeta utifrån den bakgrunden, säger leg. psykolog Stefan Sandström. Han har arbetat med beroendeproblematik i mer än 35 år i Sverige och Finland och har lång erfarenhet som handledare inom socialtjänsten. Idag driver han egen verksamhet och föreläser och utbildar inom bland annat missbruk, trauma, psykisk ohälsa och stress.

Det är viktigt att vi lär oss upptäcka och förstå de bakomliggande orsakerna till missbruk och därmed kunna ge ett mer relevant bemötande och behandling.

– Det är viktigt att vi lär oss upptäcka och förstå de bakomliggande orsakerna till missbruk och därmed kunna ge ett mer relevant bemötande och behandling. 

Konsekvenserna av missbruk är många och inte sällan förödande för enskilda personer och familjer, men också för hela samhället. Kommunerna vittnar om ökade kostnader på grund av missbruksproblematiken och det bekräftas i Ekonomirapporten, december 2018, av SKL (Sveriges Kommuner och Landsting). Missbruk kan också leda till ökad kriminalitet eftersom den som missbrukar måste finansiera sitt missbruk på något sätt och klarar sällan att sköta ett arbete och en vardag. 

Vi är näst sämst i klassen i Europa och har näst högst dödlighet av narkotikamissbruk. Jag är övertygad om att vi skulle kunna förändra det om vi började arbeta med traumabaserad missbruksvård.

– Vi är näst sämst i klassen i Europa och har näst högst dödlighet av narkotikamissbruk. Jag är övertygad om att vi skulle kunna förändra det om vi började arbeta med traumabaserad missbruksvård. 

Varför har du skrivit boken Missbruk, trauma och samsjuklighet?
– Jag vill rikta strålkastaren på betydelsen av trauma och anknytningsproblem vid missbruk. Det är så viktigt, det är själva hjärtat i missbruksproblematiken. Det finns massiv forskning som visar hur otroligt intimt förknippade missbruk, trauma, anknytning och psykisk störning är. De fyra begreppen hänger ihop som ler och långhalm. Det är det vi måste utgå ifrån och fokusera på för att behandlingen ska bli mer effektiv. 

Jag vet att de metoder som används idag, blir än mer effektiva med samsjuklighetsperspektivet.

Vad vill du uppnå med boken?
– Min förhoppning är att behandlare, oavsett om de arbetar med Tolvstegsmetoden, KBT, psykodynamiska metoder, transaktionsanalys eller någon annat, kompletterar det med perspektivet i min bok. Jag vet att de metoder som används idag, blir än mer effektiva med samsjuklighetsperspektivet. 

Boken Missbruk, trauma och samsjuklighet – bemöta och behandla är indelad i två avdelningar, den första ger en teoretisk bakgrund och den andra beskriver bemötande och behandling. Boken vänder sig till personal inom HVB, socialtjänst och psykiatri samt andra yrkesgrupper inom missbruksvården. 

Foto av Marcus Gustafsson.

Samsjuklighet

”Tillstånd som ökar risken för missbruk är trauma, psykisk störning, adhd och prostitution. Av dessa har missbruket också visat sig orsaka psykisk störning, som till exempel drogutlösta psykoser med mera. Missbruket leder ofta till kriminalitet och prostitution som metoder för att skaffa pengar till droger.”

Källa: Missbruk, trauma och samsjuklighet. 

Mer med Stefan Sandström

Nedan: se Stefan Sandström berätta om boken Missbruk, trauma och samsjuklighet:

Nedan: Samtal från Psykologiscenen, Bokmässan 2019
"Nästan allt missbruk börjar med självmedicinering för att slippa smärtsamma känslor som ofta bottnar i upplevda trauman, inte sällan i barndomen. Men beroendevård erbjuder sällan traumabearbetning. Det ger katastrofala konsekvenser menar psykolog Stefan Sandström i samtal med Kajsa Heinemann." /Psykologiscenen på YouTube